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Tarif 595: le justificatif de remboursement pour l’assurance complémentaire

Tes membres peuvent, selon leur contrat, se faire rembourser leurs cours, rendez-vous et ateliers par leur assurance complémentaire. Il leur faut pour cela un justificatif selon le tarif 595. avoo le génère à partir des réservations et le met en PDF et XML dans l’espace du membre.

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Qu’est-ce que le tarif 595 ?

Le tarif 595 s’intitule officiellement « Ambulante gesundheitsfördernde Leistungen VVG » (titre allemand de la liste de référence). Il désigne chaque type de prestation par un numéro de tarif officiel, par exemple 1001 pour « Entraînement dans l’espace dédié, par mois ». Les désignations sont fixées officiellement en allemand, en français et en italien, et avoo les reprend telles quelles.

Le contrat du membre avec son assurance décide si et combien est remboursé. avoo ne peut pas le garantir, il fournit le justificatif.

Ce que tu configures comme studio

  1. 1

    Saisir les numéros RCC et GLN

    Tes numéros RCC et GLN et les données du prestataire sont la condition préalable. Sans eux, avoo n’émet aucun justificatif. Tu les saisis dans les paramètres, sous Tarif 595.

  2. 2

    Attribuer un numéro de tarif aux activités

    Tu définis quel numéro de tarif s’applique à quelle activité, et qui peut déclencher un justificatif. « Autorisé » vide signifie: tout le monde.

  3. 3

    Activer la fonction toi-même

    La fonction est incluse dans le forfait de base. Tu l’actives toi-même dans les paramètres, sous Modules (par défaut: désactivée).

Ce que fait ton membre

  1. 1

    Saisir les données d’assurance

    Dans son espace, le membre indique le nom de l’assurance, le numéro d’assuré, le GLN de l’assurance et le numéro AVS.

  2. 2

    Réserver et payer avec un pass

    Le justificatif est créé après confirmation du paiement, pour chaque réservation avec un pass à crédits. Les cours, rendez-vous et ateliers sont connectés.

  3. 3

    Télécharger et envoyer le justificatif

    Sous « Justificatifs de remboursement », le membre télécharge le PDF ou le XML et l’envoie lui-même à son assurance. Le membre te paie directement (tiers garant).

Ce que contient le justificatif

Pour chaque justificatif: les prestations avec numéro de tarif et désignation officielle, la date, le montant et les données du studio et du membre. Le montant par prestation est le montant réellement payé, au prorata de la réservation.

Le fichier XML suit la norme « General Invoice Request 5.0 » du Forum Datenaustausch. L’export est vérifié par rapport au schéma officiel.

Ce qui n’en fait pas partie

Pour ne rien promettre à tort:

  • Un pass illimité et un achat direct sans pass ne génèrent aujourd’hui aucun justificatif.
  • Les cours, rendez-vous et ateliers sont connectés. Le module Train ne l’est pas.
  • Un justificatif émis reste inchangé après un remboursement. Il documente ce qui a eu lieu.

Questions fréquentes sur le tarif 595

Qu’est-ce qu’un justificatif selon le tarif 595 ?

Un document avec lequel un membre peut demander à son assurance complémentaire le remboursement de prestations d’un studio. Il indique les prestations avec numéro de tarif officiel, date et montant.

Mon studio a-t-il besoin d’un numéro RCC et d’un GLN ?

Oui. Les deux numéros et tes données de prestataire sont la condition préalable. Sans eux, avoo n’émet aucun justificatif.

L’assurance rembourse-t-elle à coup sûr ?

Cela dépend du contrat du membre. avoo fournit le justificatif et ne peut garantir aucun remboursement.

avoo envoie-t-il le justificatif à l’assurance ?

Non. Le membre te paie directement et envoie lui-même le justificatif à son assurance.

Quand le justificatif est-il créé ?

Après confirmation du paiement, pour chaque réservation avec un pass à crédits. L’achat du pass ne déclenche pas de justificatif.

Le tarif 595 s’applique-t-il hors de Suisse ?

Non. Le tarif 595 est un tarif suisse, la fonction ne concerne que les studios en Suisse.

Combien coûte le tarif 595 ?

Rien en plus, il est inclus dans le forfait de base. Tu l’actives toi-même dans les paramètres.

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